Кафедра психиатрии и наркологии СЗГМУ
Санкт-Петербург

наб. р. Мойки д. 126

тел. 714-76-35
  • Главная
  • Обучение
    • Лечебный факультет >
      • Практические занятия
      • Лекции
      • Экзамен
    • Медико-профилактический факультет >
      • Практические занятия
      • Лекции
      • Зачет
    • Факультет иностранных учащихся >
      • Практические занятия
      • Лекции
      • Экзамен
    • Стоматологический факультет
    • Последипломное образование
    • Отработки
    • Рекомендуемая литература
  • Учебные пособия
    • Учебно-методические пособия
    • Материалы лекций
    • Тестовые задания и ситуационные задачи
  • Кружок СНО
    • О кружке СНО
    • Заседания кружка >
      • Заседания кружка 2016/2017 уч. года
      • Заседания кружка 2015/2016 уч. года
      • Заседания кружка 2014/2015 уч. года
      • Заседания кружка 2013/2014 уч. года
    • История кружка СНО
    • Успехи кружка
  • Научная работа
    • Работы сотрудников кафедры
    • Учебные пособия
    • Конференции >
      • Трудный пациент в психиатрии
      • Эффективный психиатрический стационар
      • 140-летие ПБ св. Николая Чудотворца
      • Врачебное искусство в психиатрии - 2013
      • 90-летие кружка СНО
  • Кафедра
    • История кафедры
    • Сотрудники кафедры
    • Базы кафедры
  • Контакты
    • Наши адреса
С 01.09.2014 кафедра психиатрии ЛФ  и кафедра психиатрии и наркологии ТФ СЗГМУ им. И.И. Мечникова объединены в единую кафедру психиатрии и наркологии терапевтического факультета.
Cогласно Приказу №3533-О от 31.12.2013г. "О структурной реорганизации кафедр" ректора университета. 


Исторический очерк кафедры психиатрии
Некрасов В.А. 

ИзображениеВ.М. Бехтерев - первый руководитель кафедры
История нашего ВУЗа берет свое начало с 26 марта 1920 г., когда бывший медицинский факультет 2-го Петроградского Государственного Университета, состоящего при Психоневрологическом институте, был преобразован в самостоятельный Государственный Институт Медицинских Знаний (ГИМЗ). В новом учебном заведении под руководством почетного ректора ГИМЗ профессора В.М. Бехтерева была организованна кафедра рефлексологии с клиникой нервных болезней и психиатрии.

Кафедра была организованна на основе кафедры психиатрии Психоневрологического института ведущей свою историю с первых дней существования этого уникального научного, учебного и лечебного учреждения. Кафедра психиатрии была одной из первых в Психоневрологическом институте, созданном Владимиром Михайловичем Бехтеревым «для изучения мозга и психики». Психиатрия была одним из основных направлений, как научной, так и образовательной деятельности нового учреждения. На первом заседании Совета Психо-неврологического института от 21 июля 1907 г. из семи первых профессоров института по кафедре психиатрии были избраны – В.М. Бехтерев и М.С. Добротворский, по кафедре психопатологии – А.В. Гервер, по кафедре психологии – А.Ф. Лазурский.

ИзображениеЗдание психоневрологического института
В первые годы существования Психо-неврологического института его сотрудниками были крупнейшие представители петербургской психиатрической науки – П.А. Останков, П.Я. Розенбах, О.А.Чечотт, А.Э. Бари, К.С. Агаджянянц, К.И. Поварнин, Р.Я. Голант, В.П. Протопопов и многие другие.

Созданное В.М. Бехтеревым научное направление – психоневрология ‑ дало название вновь созданному институту. Сам термин возник из желания объединить психологию и неврологию в едином процессе изучения психики человека. Под психологией им понимался весь спектр гуманитарных специальностей, а под неврологией все медицинские и биологические дисциплины, занимающиеся изучением мозга и психики человека. По представлению В.М. Бехтерева и его учеников – врач, занимающийся душевными болезнями, должен иметь фундаментальные знания не только по медицинским наукам, но и обязательно по наукам гуманитарным – прежде всего психологическим. Как и психолог, должен владеть не только гуманитарным, но и биологическим подходом к изучению психики человека. Созданное В.М. Бехтеревым направление сейчас носит название биопсихосоциального подхода.


Изображение
Значимым фактом явилось и исходное разделение в Психо-неврологическом институте кафедр психиатрии и невропатологии, что в то время было крайне актуальным. Преподавание и научная работа во всей России и большинстве стран мира велись на кафедрах нервных и душевных болезней. Нервные и душевные болезни понимались, как одна медицинская дисциплина и специальность. Разделение кафедр ведущего медицинского ВУЗа страны – Императорской Военно-Медицинской Академии произошло лишь в 1913 г., ознаменовав обособление неврологии и психиатрии.

Две описанные концепции – с одной стороны объединение медицинского и гуманитарного подходов в изучении психики человека, а с другой выделение все более и более узких дисциплин при ее изучении, не разобщая их, а оставляя частью единого целого, позволили достичь удивительных успехов. И не случайно в очень короткие сроки институт, ставивший перед собой достаточно скромные цели последипломного обучения врачей, педагогов и юристов, превратился в полноценный университет. В 1909 г. психиатрическая секция Психоневрологического института была преобразована в медицинский факультет.

В 1911 г. была построена клиника нервных и душевных болезней на территории института в Царском городке (на месте бывшей Глухо-Озерской фермы) (современный адрес ул. Бехтерева д. 3 корп. 2). Директором мужской психиатрической клиники был избран профессор А.В. Гервер, женской психиатрической клиники – профессор П.А. Останков. Первых больных клиника приняла 18 сентября 1912 года. Психо-неврологический институт получил свою клиническую базу для обучения психиатрии и неврологии, также занятия продолжили проходить в целом ряде городских психиатрических учреждений.

В 1916 г. учебные курсы при Психоневрологическом институте были преобразованы в Частный Петроградский Университет, что дало равные права студентам и выпускникам ВУЗа по отношению к государственным учебным заведениям, преподавание душевных болезней продолжалось на всех факультетах и отделениях университета. В этом же году состоялся первый выпуск медицинского факультета – 26 студентов были удостоены звания лекаря. Несмотря на тяжелейшие условия, в 1917 г. в университет было принято 1500 слушателей. В 1918 г. Психоневрологический институт был признан государственным учреждением и существующий при нем Университет был переименован во II Государственный Петроградский Университет, сохранив все свои факультеты. 


Изображение
После ряда преобразований в 1918 г. на территории института имелось два учреждения, являвшихся клинической базой для обучения душевным болезням: Психиатрический институт для душевнобольных увечных воинов (в здании психиатрической клиники) и клиника для душевнобольных и эпилептиков (в здании бывшей нервно-хирургической клиники). Часть практических занятий и лекций проводилась в Психиатрической больнице св. Николая Чудотворца. В 1919 г. Психиатрический институт был преобразован в Патолого-Рефлексологический институт, слившись с Наркоманическим институтом, и переместился в более благоустроенное здание бывшего Противоалкогольного института (современный адрес ул. Бехтерева д. 3), директором института оставался В.М. Бехтерев. Этот институт стал основной клинической базой для обучения психиатрии студентов Психоневрологического института и позднее ГИМЗа.

18 августа 1919 г. Народным Комиссариатом Просвещения было принято Постановление №397 согласно, которому 1-ый, 2-ой и 3-ий Петроградские государственные университеты объединялись в единый Петроградский университет, а все учено-учебные медицинские учреждения Петрограда объединялись в Петроградскую академию медицинских наук. Единый Петроградский университет был организован путем слияния факультетов и кафедр, но медицинским учебным заведениям удалось отстоять свою самостоятельность. Приказом Народного Комиссариата Просвещения №221 от 26 марта 1920 г. бывший медицинский факультет 2-го Петроградского Государственного Университета, состоящего при Психоневрологическом институте, был преобразован в Государственный Институт Медицинских Знаний (ГИМЗ).


Изображение
При образовании ГИМЗ в 1920 г. в нем были сформированы три кафедры психоневрологического профиля:

 

1.      Кафедра рефлексологии с клиникой нервных болезней и психиатрии под руководством почетного ректора ГИМЗ профессора В.М. Бехтерева.

2.      Кафедра семиотики и диагностики душевных болезней с клиникой под руководством профессора А.В. Гервера.

3.      Кафедра семиотики и диагностики нервных болезней под руководством проф. В.М. Нарбута.

 

Из названий кафедр мы видим, что центральную роль в дальнейшем изучении психики и мозга человека В.М. Бехтерев отдавал созданной им рефлексологии, придавая психиатрии и неврологии второстепенное значение. С самого начала своей научной деятельности В.М. Бехтерев стремился достичь максимальной объективности в своих исследованиях. Уже в 1885 году, выступая на V Пироговоском съезде В.М. Бехтерев говорил об «объективном изучении личности». В 1907 г. вышла его книга «Объективная психология», где был описан разработанный В.М. Бехтеревым рефлексологический метод. Он противопоставлял объективное изучение психической деятельности субъективным методам, которые он видел основными в психологии, психиатрии и даже неврологии. Отделы прежней психологии об интеллекте, чувстве, памяти, воле, внимании и т.д. заменялись новыми разделами рефлексологии о высших и личных рефлексах, о мимико-соматических рефлексах, о рефлексах сосредоточения, о репродуктивных рефлексах и т.д. Клиническая психопатология, в представлении В.М. Бехтерева, так же «крайне субъективная», была заменена на патологическую рефлексологию. Универсальность рефлексологического метода позволяла распространить его и на общественные науки с одной стороны и на неврологию с другой. Рефлексологический метод получил широкую поддержку в психоневрологических кругах. Согласно решению заседания медицинской секции ректорского совещания в Москве от 5 июля 1922 г. рефлексология была введена в качестве обязательного предмета для изучения на медицинских факультетах.


Изображение
Именно на основе рефлексологического подхода продолжалась научная и преподавательская деятельность психоневрологических кафедр ГИМЗа. Деятельность кафедр продолжала оставаться неотделимой от деятельности терпящего многочисленные преобразования Психоневрологического института. Клиники Психоневрологического института оставались основными базами кафедр ГИМЗа, а психиатрическое отделение Патолого-Рефлексологического института официально считалось психиатрической клиникой ГИМЗа вплоть до 1941 года. Так же базами кафедр рефлексологии и душевных болезней в этот период являлись Психиатрические больницы №2 и №3, в которых работали многие из сотрудников Психоневрологического института и многочисленные ученики В.М. Бехтерева.

В 1923-1924 гг. в ГИМЗ был организован научный студенческий психо-неврологический кружок, ставивший своей прямой задачей обучение будущих невропатологов, психиатров, психотерапевтов. Этот кружок стал первым студенческим кружком медицинского профиля в ГИМЗ. Разделялась деятельность кружка на 4 секции: клиническую, патолого-анатомическую, психотерапевтическую и серологическую. Руководили кружком профессор А.В. Гервер, Е.И.Воробьева (в последующем она руководила и деятельностью кружка СНО в 1-м ЛМИ), В.Н.Мясищев, Л.Я.Пинес и доктор Финне.

Решением правления института от 14 февраля 1925 года психоневрологические кафедры были преобразованы. Вновь организованными кафедрами были –

 

1.      Кафедра психиатрии с клиникой под руководством профессора В.М. Бехтерева

2.      Кафедра нервных болезней с клиникой под руководством профессора А.В. Гервера (со сверхштатным профессором В.М. Нарбутом)

3.      Кафедра рефлексологии под руководством профессора В.М. Бехтерева.

 

В.М. Бехтереву не удается отстоять центральную роль рефлексологии в преподавании невропсихиатрических дисциплин, структура ВУЗа была унифицирована в соответствии с центральными директивами подобно всем медицинским ВУЗам страны. В этот период на кафедрах рефлексологии преподавалась, прежде всего, «объективная психология», то есть изучение здоровой нормальной личности. Изучением же болезней и патологических состояний продолжали заниматься на традиционных кафедрах психиатрии и нервных болезней.


Изображение
До осени 1927 г. В.М. Бехтерев, несмотря на свой почтенный возраст, продолжал читать лекции – на кафедре психиатрии Ленинградского медицинского института (возглавляемой П.А. Останковым), на кафедре психиатрии Государственного института для усовершенствования врачей (возглавляемой К.И. Поварниным) и на двух кафедрах ГИМЗа, которыми он руководил. Смерть В.М. Бехтерева 24-го декабря 1927 г. в Москве во время участия в I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров, была неожиданной для всех.

Вклад В.М. Бехтерева в психиатрическую науку колоссален и ему посвящены целые разделы монографических исследований. Он продолжил традиции Петербургской психиатрической школы, опирающейся прежде всего на объективное изучение человека, понимание психических расстройств через физиологические и морфологические исследования. Несмотря на очевидные противоречия, существовавшие между школой Балинского-Мержеевского и школой Бехтерева, они были этапами развития единой Петербургской-Ленинградской психиатрической школы. Сотни ученых и десятки профессоров продолжили дело своего учителя по всей стране. В дальнейшем развитие Ленинградской психиатрической школы шло по пути развития учения В.М. Бехтерева.

После смерти В.М. Бехтерева кафедры ГИМЗа возглавили его ближайшие ученики. На должность заведующей кафедрой психиатрии в 1928 г. была утверждена профессор Р.Я. Голант. Кафедру рефлексологии занял профессор В.Н. Мясищев. Однако уже в 1928 г. эта кафедра разделила судьбу всех кафедр рефлексологии страны – она была объединена с кафедрой психиатрии. Со смертью В.М. Бехтерева рефлексология была вытеснена вплоть до запрещения, уступив место «физиологическому учению И.П. Павлова о высшей нервной деятельности». 


Изображение
Раиса Яковлевна Голант (1885-1953 гг.) руководила кафедрой с 1928 по 1953 гг. – четверть века, наиболее длительный период в истории нашей кафедры. Дочь купца, иудейского вероисповедания, она родилась в июле 1885 г. в Украине. Среднее образование она получила в Прилукской средней женской гимназии, которую закончила с золотой медалью в 1901 г. В 1902-1903 гг. училась в Брюссельском университете, где слушала лекции по естественным наукам и философии. К концу академического года, сдав полукандидатский экзамен по естественным наукам с отличием, поступила на медицинский факультет Берлинского университета, где занималась в течение 4 лет, причем специально изучала физиологическую технику в институте профессора Теодор-Вильгельма Энгельмана. С 1904 по 1905 г. работала ассистентом при кафедре физиологии Берлинского университета. В 1907 г. перевелась в Фрейбургский университет, где через год защитила диссертацию «Ueber die Wirkung der sinusförmigen Wechselströme auf den motorischen Nerven», получив степень доктора медицины «magna cum laude». В 1908 году сдала экзамены в Московском университете, получив звание лекаря с отличием. Затем она занималась микроскопическими исследованиями в Московском патологическом институте. С 1909 г. Р.Я. Голант переехала в Санкт-Петербург и начала работать в клинике нервных и душевных болезней ВМА под руководством В.М. Бехтерева. В 1913 г. защитила диссертацию на степень доктора медицины «О неподвижности позвоночника». Р.Я. Голант принимала активное участие в создании Психо-неврологического института, руководя на разных этапах различными его научными, лечебными и учебными подразделениями.

При рассмотрении публикаций раннего периода научной деятельности Р.Я. Голант, обращает на себя внимание то, что занималась она исключительно проблемами физиологии и неврологии. Первые публикации по психиатрии у Р.Я. Голант появляются лишь в 1919 г. В 1924 г. она приняла активное участие в организации и затем руководила амбулаторией для душевнобольных при Психоневрологическом институте, в последующем реорганизовав её в первый в городе Невропсихиатрический диспансер. Помимо работы в амбулатории и психиатрической клинике, она работала в физиологических лабораториях, занималась преподавательской работой, совмещая должности старшего ассистента кафедры психиатрии Военно-медицинской академии и кафедры психиатрии Психоневрологического института (затем ГИМЗ). В 1928 г. после смерти В.М. Бехтерева она была избрана по конкурсу на должность заведующего кафедрой психиатрии ГИМЗ, оставаясь директором психиатрической клиники Психоневрологического института. С 1938 по 1950 г. она занимала должность заместителя директора Психоневрологического института по научной работе. В 1936 г. Р.Я. Голант организовывала кафедру психиатрии Ленинградского педиатрического медицинского института, которую возглавляла до эвакуации в 1941 г., оставив кафедру своему ученику С.С. Мнухину.


Изображение
В 1934 г., когда приказом квалификационной комиссии в СССР возвращались ученые степени, профессор Р.Я. Голант в числе первых была удостоена степени доктора медицинских наук без защиты диссертации. В течение 28 лет Р.Я. Голант состояла членом правления Ленинградского общества невропатологов и психиатров, возглавляя в течение ряда лет психиатрическою секцию, а в 1949-1950 гг. избиралась председателем общества. В 1940 г. ей было присвоено звание заслуженного деятеля науки.

Научный вклад Р.Я. Голант значителен и до настоящего времени не подвергнут должному анализу. Связанно это, прежде всего с крайне широким спектром интересов Р.Я. Голант – начала она свою научную деятельность с изучения проблем физиологии, затем активно занималась изучением нервных болезней, далее в круг её научных интересов попадала психиатрия, появилось значительное количество публикаций по терапии нервных и душевных болезней. Она была истинной ученицей В.М. Бехтерева, никогда не останавливаясь на одном круге проблем, стремясь к целостному пониманию человека. Отсутствует полная библиография Р.Я. Голант, как из-за огромного количество её публикаций (несколько сотен), так и потому что значительная часть публикаций была сделана Р.Я. Голант за рубежом на немецком, французском и английском языках, которыми она свободно владела. К сожалению Р.Я. Голант оставила лишь одну монографию, посвященную частному вопросу «О расстройствах памяти» 1935 г., в которой тщательным образом анализирует психопатологические расстройства и ищет через них путь к пониманию их этиологии и патогенеза.

В её публикациях, посвященных психиатрии мы видим стремление к улучшению диагностики, терапии и профилактики психических расстройств, увязывая их теснейшим образом с патофизиологическими, патологоанатомическими и биохимическими исследованиями. Значительная часть её работ была посвящена изучению патологии вегетативных центров головного мозга при душевных болезнях, итогом которых стало выделение диэнцефалопатических и диэнцефалитических психозов с периодическим течением. Р.Я. Голант активно занималась изучением сифилиса головного мозга и прогрессивным параличом, внедряла новые методики исследования ликвора, биохимических обследований, разрабатывала методики психопатологического анализа. Ей была предложена систематика психических расстройств при сифилисе головного мозга. По инициативе Р.Я. Голант были впервые проведены электроэнцефалографические исследования у душевнобольных, развивались рентгенографические исследования, в т.ч. пневмоэнцефалография. Все современные методы терапии нервных и душевных болезней изучались под её руководством – инсулинотерапия, маляриотерапия, бактериофаготерапия, терапия возвратным тифом и т.д. Крайне оригинальными были исследования по рентгенотерапии при психических расстройствах, что было продолжением её исследований по проблеме локализации при психических расстройствах. Большие надежды возлагались на психохирургическое лечение (прежде всего метод префронтальной лейкотомии), но уже через несколько лет после начала использования этот метод оказался под запретом.

В своих исследованиях Р.Я. Голант продолжила линию своего учителя ‑ В.М. Бехтерева и Ленинградской психиатрической школы, опираясь на физиологическое, биохимическое и морфологическое понимание психических расстройств, в тщательном их соотнесении с психопатологией. Именно приверженность этим подходам была поставлена затем ей в вину на «Павловской сессии».


Изображение
Кафедра оставалась на территории бывшего Психоневрологического института, психиатрическая клиника Клинической невропсихиатрической больницы им. В.М. Бехтерева оставалась клиникой ГИМЗ. Ассистенты и доценты ГИМЗа составляли часть штата отделений, привлекались к лечебной работе отделений и дежурствам по больнице. Профессор Р.Я. Голант в течение многих лет была руководителем психиатрического отделения клинической больницы и клиники ГИМЗ.

Содействовало сохранению столь тесного сотрудничества соседство Клинической психоневрологической больницы им. В.М. Бехтерева (позднее института им. В.М. Бехтерева) с медицинским городком ГИМЗа. На территории медицинского городка ГИМЗа находились общежития, в бывшем главном здании Психоневрологического института размещались теоретические кафедры и лаборатории, в физиологическом и анатомическом корпусах размещались соответствующие кафедры.

26 мая 1930 г. ГИМЗ, согласно приказу Наркомздрава, был переименован в 1-й Ленинградский медицинский институт, а 6 июня 1930 г. вновь переименован в 2-ой Ленинградский медицинский институт (2-ой ЛМИ). В том же году общемедицинский факультет был разделен на лечебно-профилактический и санитарно-гигиенический. Это соответствовало общему направлению развития советской медицины, избравшей профилактику заболеваний основным своим направлением.

В январе 1936 г. согласно постановлению СНК РСФСР произошло слияние 2-го ЛМИ и больницы им. И.И. Мечникова, на базе которой в 1932 г. был создан ВУЗ, существовавший по схеме Медувуз-больница-техникум (МБТ). На территорию больницы была перемещена дирекция, общественные организации ВУЗа, ряд кафедр.

В течение 4 лет кафедрой психиатрии МБТ руководил ученик В.П. Осипова, доктор медицины Николай Иванович Бондарев, в то время старший преподаватель кафедры психиатрии Военно-медицинской академии. Занятия со студентами проводились на базе кафедры и клиники ВМедА, а так же одной из городских психиатрических больниц. Н.И. Бондарев – известный отечественный психиатр, его научные исследования были посвящены изучению хронического алкоголизма, маниакально-депрессивного психоза, интоксикационных психозов и вопросов организации психиатрической службы. Впоследствии он руководил кафедрами Куйбышевской военно-медицинской академии (1939-1942 гг.), Кубанского медицинского института (1944-1947 и 1954-1956 гг.) и Военно-медицинской академии (1947-1954 гг.). С 1947 по 1954 г. он возглавлял Ленинградское общество невропатологов и психиатров, организовал Куйбышевское научное общество невропатологов и психиатров.

В 1936 г. кафедра психиатрии МБТ была объединена с кафедрой психиатрии 2-го ЛМИ. Кафедра нервных болезней под руководством И.Я. Раздольского стала второй кафедрой нервных болезней 2-го ЛМИ.


Изображение
В 1940 г. кафедра и клиника неврологии 2-го ЛМИ были переведены на территорию больницы им. И.И. Мечникова. В 1941 г. на территорию больницы им. И.И. Мечникова переехала кафедра психиатрии и была открыта психиатрическая клиника.

Официально причиной перевода кафедр считалась большая удаленность от основной базы ВУЗа (более 15 км.) и отсутствие прямого сообщения общественным транспортом. Однако медицинский городок, расположенный рядом с институтом В.М. Бехтерева, был оставлен 2-м ЛМИ лишь в 1947 г. Можно предположить, что причиной перевода кафедр было желание руководства 2-го ЛМИ (в то время директором 2-го ЛМИ был доцент кафедры психиатрии Р.И. Меерович) противодействовать попытке передачи Психоневрологического института 2-му ЛМИ, что означало его ликвидацию, как ведущего психоневрологического учреждения города и всего северо-запада страны. Постановлением СНК СССР №2201 о 31.10.1940 по реорганизации медицинских НИИ институт им. В.М. Бехтерева передавался 2-му ЛМИ. Активное противодействие сотрудников института и всего медицинского сообщества не позволило ликвидировать институт, носящий имя В.М. Бехтерева.

Таким образом, в 1941 г. произошло разделение кафедры психиатрии 2-го ЛМИ и психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, научная и образовательная деятельность которых были неразделимы в течение трети века. Теснейшая совместная деятельность сотрудников кафедры и Психоневрологического института продолжалась вплоть до смерти Р.Я. Голант, которая до последних лет своей жизни продолжала работать в обоих учреждениях.

В соответствии с принятым решением переезд кафедры психиатрии произошел в 1941 году уже во время Великой Отечественной Войны. На территории больницы им. И.И. Мечникова доцентом Г.Б. Абрамовичем было организованно психиатрическое отделение, которое стало клиникой кафедры психиатрии. Отделение имело 50 коек и функционировало все военные годы. В тот период резко возросла потребность в психиатрических койках в рамках соматических стационаров – крайне высокой была частота соматогенных психозов, а среди пациентов с психической патологией зачастую были пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями, также ситуацию осложняла трудность транспортировки пациентов из соматических в психиатрические стационары. Психиатрические койки были развернуты практически во всех многопрофильных больницах, и многие психиатры, в том числе и наши сотрудники, консультировали в соматических стационарах. Полноценное психиатрическое отделение при участии сотрудников нашей кафедры было развернуто в больнице им. В.В. Куйбышева в 1942 г. Оно стало одной из клинических баз нашей кафедры в годы блокады.


Изображение
Во время блокады продолжалась учебная деятельность 2-го ЛМИ. В 1941 г. обучалось 1856 человек, причем на первый курс было принято 200 человек при конкурсе 2 человека на место.

После эвакуации Р.А. Голант и части сотрудников кафедры в 1941 г. исполнял обязанности заведующего кафедрой директор 2-го ЛМИ доцент Рафаил Иосифович Меерович (1905-1948). В связи со сложностью транспортного сообщения, занятия со студентами 2-го ЛМИ проводили преимущественно в Куйбышевской больнице и в помещениях института по адресу: Советский проспект, дом 4. Основной базой для преподавания психиатрии наравне с психиатрическим отделением больницы им. В.В. Куйбышева вновь стала психиатрическая больница №2 (до 1917 г. больница св. Николая Чудотворца).

Несмотря на тяжелейшие условия, сотрудники кафедры, как в эвакуации, так и в блокадном Ленинграде, продолжали заниматься научной работой.

Профессор Р.Я. Голант с профессором Я.А. Ратнером осенью 1941 г. были эвакуированы вместе с группой сотрудников 2-го ЛМИ в Казань. На базе Казанского медицинского института продолжали обучение иногородние и эвакуированные студенты нашего ВУЗа. Р.Я. Голант работала консультантом при Казанской психиатрической больнице и на кафедре психиатрии Казанского медицинского института под руководством профессора М.П. Андреева. За годы работы в Казани было издано несколько её работ совместно с сотрудниками казанской кафедры, наиболее значимая из которых «Клиническая группировка психозов и психических нарушений преимущественно при закрытых травматических поражениях головного мозга» совместно с В.П. Андреевым и А.Р. Лурией.

Профессор Я.А. Ратнер скончался 2 января 1944 г. после возвращения из эвакуации, похоронен он в г. Ленинграде.


Изображение
Профессор Александр Захарович Розенберг (1895-1957) был эвакуирован из блокадного Ленинграда в 1942 г. с явлениями тяжелейшей алиментарной дистрофии. Годы войны он провел в г. Самарканде работая в эвакогоспитале, также продолжая научную деятельность совместно с сотрудниками кафедры Самаркандского медицинского института, возглавляемой профессором В.И. Рудневым. В 1944 г. А.З. Розенберг не вернулся в освобожденный Ленинград, а возглавил кафедру психиатрии Ставропольского медицинского института, которую вынужден был оставить после «Павловской сессии» в 1951 г.

Во 2-м ЛМИ во время блокады было проведено 4 научные конференции, на которых было представлено около 50 докладов. Принимали участие в них и сотрудники нашей кафедры. Сотрудники кафедры участвовали и в проводимых во время блокады конференциях невропатологов и психиатров.

В блокадные годы доцентом Г.Б. Абрамовичем была выполнена работа «Поздние психозы на почве алиментарного истощения», которую он защитил в 1949 г. как докторскую диссертацию.

После снятия блокады в 1944 г. кафедра вернулась в свою клинику на базе психиатрического отделения больницы им. И.И. Мечникова.

В 1948 г. с 31 июля по 7 августа в Москве прошла очередная сессия всесоюзной академии сельскохозяйственных наук им. В.И. Ленина. После этой сессии началась перестройка практически всей советской науки. Влияние политической воли на психиатрию началось задолго до 1948 г. – уже указывалось о ликвидации и фактическом запрете рефлексологии, в 30-х гг. эта судьба постигла педологию и психотехнику, практически под запретом оказались социология и психология, уступив место «физиологическому учению о высшей нервной деятельности».


Изображение
Итоги сессии ВАСХНИЛ общеизвестны. По итогам сессии практически под запретом оказались генетические исследования, в том числе и в психиатрии. Дух «критики и самокритики» проник во все части психиатрического сообщества. В 1948 г. институт мозга человека им. В.М. Бехтерева был реорганизован в институт физиологии центральной нервной системы. При личном участии его директора К.М. Быкова вновь организованный институт не сохранил имя В.М. Бехтерева. Психоневрологический институт был значительно сокращен.

С 28 июня по 4 июля 1950 г. в Москве проходит объединенная научная сессия Академии Наук СССР и Академии Медицинских Наук СССР посвященная проблемам физиологического учения академика И.П. Павлова. Ведущие роли на ней играли К.М. Быков и А.Г. Иванова-Смоленский. Центральным во всех отраслях медицины признавалось физиологическое учение, в трактовке указанных ученых. Была принята доктрина, которой все должны соответствовать и за рамки которой нельзя выходить. «Имеется физиология И.П. Павлова, но нет еще Павловской психиатрии» так характеризует ситуацию на сессии главный психиатр СССР В.А. Гиляровский. Путем использования «соответствия» или «несоответствия» Павловскому учению были проведены кадровые перестановки, устранялись оппоненты. После публикации в газете «Медицинский работник» от 14 сентября 1950 г. статьи В.А. Гиляровского «Учение И.П. Павлова – основа психиатрии», фактически был введен запрет на психохирургическое лечение психически больных. В стол ушла написанная Т.Я. Хвиливицким, под руководством Р.Я. Голант, диссертация, посвященная этому методу лечения. В приказе министра здравоохранения СССР Е.И. Смирнова о запрете префронтальной лейкотомии среди использующих этот метод была упомянута и профессор Р.Я. Голант.


Изображение
Вершиной борьбы за «чистоту рядов» в психиатрии становится объединенное заседание расширенного президиума АМН СССР и пленума Правления Всесоюзного общества невропатологов и психиатров, состоявшееся в Москве с 11 по 15 октября 1951 г. «Физиологическое учение академика И.П. Павлова в психиатрии и невропатологии». В коллективном выступлении А.В. Снежневского, В.М. Баншикова, О.В. Кербикова и И.В. Стрельчука, открывавшем заседание, были названы «представители идеалистической психиатрии» «яростно противодействовавшие» учению И.П. Павлова – это были – А.С. Шмарьян, М.О. Гуревич, Р.Я. Голант, Л.М. Розенштейн, Л.Л. Рохлин, М.Я. Серейский, Г.Е. Сухарева, А.С. Чистович и ряд других крупных психиатров, не избежал этой участи даже В.А. Гиляровский. «Диэнцефальная» психиатрия Р.Я. Голант была названа «уродливой идеалистической концепцией». Ответ Р.Я. Голант был напечатан среди несостоявшихся выступлений она пишет: «И моя деятельность в области психиатрии правильно была подвергнута критике по поводу моих ошибок, которые должны быть отнесены к идеалистическому психоморфологическому направлению в психиатрии … я с искренней благодарностью принимаю сделанные мне критические замечания … Мы перестроили и продолжаем перестраивать педагогическую работу на кафедры, лекции и практические занятия со студентами, работу студенческого научного кружка при кафедре психиатрии, работу с аспирантами и клиническими ординаторами». Невозможно осудить «каявшихся в своих заблуждениях» крупнейших психиатров того времени, перед их глазами только были вынесены приговоры по «ленинградскому делу» и «делу врачей», известны были трагические судьбы генетиков после сессии ВАСХНИЛ.

Это одна из самых черных страниц отечественной психиатрии, когда по сути узкопрофессиональные и научные вопросы приобрели политический характер и теоретические дискуссии разрешались путем произвольного соотнесения с «учением И.П. Павлова». Не без гордости можем сказать, что ни один из сотрудников нашей кафедры не оказался в числе «обличителей» и не занимался критикой концепций своих оппонентов, опираясь на идеологическую основу единомыслия.


Изображение
Профессор Р.Я. Голант была уволена из Психоневрологического института «по сокращению штатов». Ей, единственной из «предводителей», удалось сохранить за собой должность заведующей кафедрой психиатрии Ленинградского санитарно-гигиенического института (ЛСГМИ) (вновь переименованного в 1947 г. 2-го ЛМИ), хотя её плодотворная научная деятельность завершилась. Р.Я. Голант возглавляла кафедру вплоть до самой смерти. Скончалась Р.Я. Голант после длительного и тяжелого заболевания 13 июля 1953 г.

Профессор В.К. Федоров, который возглавил нашу кафедру в 1953 г., так же остался верен своим принципам и взглядам. На объединенной научной сессии, посвященной проблемам физиологического учения академика И.П. Павлова в 1950 г. он подверг критике концепции В.М. Быкова. После чего в 1951 г. был снят со всех должностей и «сослан» для заведования кафедрой психиатрии в Куйбышевском медицинском институте. В.К. Федоров – один из ближайших учеников И.П. Павлова, руководивший «Павловской» психиатрической клиникой, не принимал участия в сессии 1951 г., посвященной роли учения И.П. Павлова в психиатрии. Этот факт лишний раз подчеркивает не научный, а политический характер работы этой сессии, далекой от собственно рассмотрения и развития учения И.П. Павлова.

Профессор А.З. Розенберг в 1951 был снят с должности заведующего кафедрой Ставропольского медицинского института. Лишь в 1954 г. ему удалось занять должность заведующего кафедрой Самаркандского медицинского института, откуда он был уволен в 1956 г. До своей смерти в 1957 г. он работал в должности консультанта 2-ой психиатрической больницы г. Ленинграда. Его взгляды на роль токсических факторов в течении психозов, его учение о «экзогенных моделях шизофрении» и другие идеи слишком отличались от видения будущего психиатрии её руководителями того времени.

После смерти Р.Я. Голант с лета 1953 г. до избрания нового заведующего осенью 1954 г., исполнял обязанности заведующего один из сотрудников кафедры, имя которого, к сожалению, нам неизвестно.


Изображение
В 1954 г. возглавил кафедру профессор Владимир Константинович Федоров (1903-1963гг.). Ученик А.И. Ющенко и И.П. Павлова, он выделялся из общего ряда представителей Ленинградской психиатрической школы. Образование В.К. Федоров получил на медицинском факультете Донецкого университета в Ростове, продолжив свое обучение на кафедре психиатрии под руководством Александра Ивановича Ющенко (1868-1936) с 1925 по 1928 год. Научные интересы его учителя, основоположника биохимического направления в психиатрии, придававшего большое значение физиологическому пониманию душевных болезней, предопределили научные интересы молодого психиатра.

С 1928 г. В.К. Федоров работал под непосредственным руководством Ивана Петровича Павлова (1849-1936) в физиологической лаборатории института экспериментальной медицины (ИЭМ), сначала старшим научным сотрудником, а затем заведующим лабораторией высшей нервной деятельности. В.К. Федоров был одним из близких учеников И.П. Павлова. Его работы были посвящены изучению высшей нервной деятельности, прежде всего пониманию психопатологии через учение И.П. Павлова. Одновременно В.К. Федоров продолжал работать психиатром в различных психоневрологических учреждениях города. Им были опубликованы материалы посещений И.П. Павловым клиники П.А. Останкова в больнице им. И.М. Балинского в 1929-1930 гг., непременным участником которых он являлся. По конспектам В.К. Федорова был опубликован 1 том «Павловских клинических сред». Он был одним из основных участников «физиологических» «Павловских сред». На них он выступал с результатами своих экспериментов, активно участвовал в обсуждениях, высказывал свои идеи, полемизировал с И.П. Павловым. В 1938 г. В.К. Федоров защитил кандидатскую диссертацию «Физиологические особенности двигательного анализатора собаки», а в 1942 г. докторскую диссертацию – «Последовательность нарушений высших нервных функций». Докторскую диссертацию В.К. Федоров защитил, находясь в эвакуации в г. Киров на базе кафедры психиатрии Военно-Морской Медицинской Академии. После войны В.К. Федоров продолжал руководить лабораторией высшей нервной деятельности ИЭМа. Он оставил эту должность только в 1951 г., когда был избран на должность заведующего кафедрой Куйбышевского медицинского института. Как было уже указано, можем предположить, что отъезд В.К. Федорова был связан с его выступлением на «Павловской сессии» 1950 г., где он подверг критике взгляды К.М. Быкова.

Работая в г. Куйбышеве, В.К. Федоров продолжал плодотворную научную деятельность. В 1952 г. в Журнале невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова выходят две его крупные статьи «Значение для психиатрии и психологии учения И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности» и «К физиологическому обоснованию некоторых форм активной терапии психических заболеваний», в которых излагал свое представление о психической патологии, развивая учение И.П. Павлова. Не боялся он в своих работах ссылаться на М.О. Гуревича, Р.Я. Голант, М.Я. Серейского, А.С. Чистовича и ряд других ученых исчезнувших из психиатрической науки после «Павловских сессий». В 1954 г. В.К. Федоров вернулся в г. Ленинград, возглавив кафедру психиатрии ЛСГМИ и психиатрический сектор института физиологии им. И.П. Павлова АН СССР.

Под руководством В.К. Федорова продолжилась активная научная работа кафедры. В.К. Федоров сохранил традиции кафедры и на первом плане в научно-исследовательской работе остались, прежде всего, изучение экзогенных психических расстройств (при сосудистых заболеваниях головного мозга, острых и хронических энцефалитах, черепно-мозговых травмах), проблемы разграничения шизофрении и инфекционных психозов и изучение терапии психических расстройств. Значительная часть работ В.К. Федорова и сотрудников кафедры были посвящены разработке классификации психических болезней по патогенетическим признакам. В основе понимания психической патологии В.К. Федоровым всегда стояло Павловское учение о типах высшей нервной деятельности, которое он понимал не как догму, а как «замечательные мысли, дающие оригинальные направления для исследований». В 1960 г. кафедра психиатрии ЛСГМИ переехала из Больницы им. И.И. Мечникова в Психиатрическую больницу №3 им. И.И. Скворцова-Степанова. Психиатрическое отделение при больнице им. И.И. Мечникова было закрыто. Кафедра лишилась собственной клиники, но приобрела в качестве клинической базы крупнейшую психиатрическую больницу города. Сотрудники кафедры активно включились в жизнь базовой больницы, консультировали на отделениях, участвовали в больничных конференциях. Сотрудники больницы принимали участие в совместных исследованиях вместе с сотрудниками кафедры.

20 июля 1963 г. В.К. Федоров скончался после долгой и продолжительной болезни. 


Изображение
В 1963 г. кафедру психиатрии ЛСГМИ возглавил ученик В.М. Бехтерева, И.П. Павлова и П.А. Останкова – профессор Андрей Сергеевич Чистович (1897-1980 гг.). На кафедру А.С. Чистович пришел уже состоявшимся ученым, имеющим огромный стаж, как научной, так и организационной работы.

Родился А.С. Чистович 10 февраля 1897 года в Санкт-Петербурге в семье медиков ведущей начало от Якова Алексеевича Чистовича (1820-1885гг.). В его семье были врачи самых различных специальностей, многие из которых были профессорами, руководили различными научными и лечебными учреждениями, составляя одну из самых известных медицинских династий Чистовичей.

Среднее образование А.С. Чистович получил в реальном отделении немецкого Анненского училища, закончив его в 1914 г. В этом же году он поступил в Военно-медицинскую академию, которую закончил в 1922 г., потеряв два года из-за болезни. После окончания учебы А.С. Чистович приступил к работе в качестве ординатора в Психиатрической больнице №3 им. И.И. Скворцова-Степанова, откуда в 1924 г. перешел на должность младшего ассистента кафедры психиатрии ГИМЗ. Но уже в 1925 г. оставил нашу кафедру и перешел на должность ординатора клиники П.А. Останкова больницы им. И.М. Балинского, на базе которой находилась кафедра 1-го Ленинградского медицинского института. В то же время он работал в психотерапевтическом институте и прошел курс психоанализа у психотерапевта В.С. Зигель. В 1929 г. он был отправлен по распределению в больницу им. П.П. Кащенко в селе Никольском. В 1931 г. вернулся г. Ленинград и возобновил работу в Психотерапевтическом диспансере и больнице им. И.М. Балинского. В 1934 г. профессором А.Г. Ивановым-Смоленским на базе психиатрической больницы им. И.М. Балинского была организована клиника психозов, подшефная институту экспериментальной медицины – «Павловская клиника». С 1934 г. А.С. Чистович работал в ней в должности младшего научного сотрудника, под руководством И.П. Павлова. С 1934 по 1936 гг. А.С. Чистович был активным участником «Павловских клинических сред». В 1930-е он получает степень кандидата медицинских наук, но, к сожалению, нам неизвестно, была ли защита диссертации, и какова была её тема.

В 1938 г. А.С. Чистович был избран первым заведующим кафедрой психиатрии Новосибирского государственного института усовершенствования врачей. Кафедру он организовал на базе психиатрической больницы №3 ставшей клинической. Пришлось организовать даже 2 кафедры ведь в 1934 г. из института усовершенствования врачей уже выделился Новосибирский медицинский институт и в течение длительного времени многие профессора и сотрудники совмещали работу в обоих ВУЗах. В том же 1938 г. А.С. Чистович защитил докторскую диссертацию «О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. (Клинико-эксперементальное исследование речевой деятельности при различных видах бредовых психозов)», изданную полностью 14 томом трудов Новосибирского государственного института усовершенствования врачей. В Новосибирске А.С. Чистович работал до осени 1946 г. На этот период пришлись тяжелейшие годы Великой Отечественной Войны, он консультировал в эвакогоспиталях, активно занимался изучением травматических психозов и психозов возникающих в связи с гноеродной инфекцией.

В 1946 г. А.С. Чистович вернулся в Ленинград. С 1947 г. по 1952 г. он руководил психиатрической клиникой института эволюционной физиологии им. И.П. Павлова, в которой он когда-то начинал свою научную деятельность. С 1952 г. он был избран заведующим кафедрой психиатрии Военно-морской медицинской академии. В 1956 г. после слияния двух академий, возглавил кафедру психиатрии Военно-медицинской академии, которой руководил до 1960 г. С 1958 г. он занял должность консультанта 3-ей психиатрической больницы. С 1960 по 1963 гг. читал курс детской психопатологии на дефектологическом факультете педагогическго института им. А.И. Герцена вторым профессором по кафедре тифлопедагогики (обучения слепых). В 1963 г. был избран заведующим кафедрой психиатрии ЛСГМИ.

А.С. Чистович занимался поисками патогенеза и этиологии психически расстройств. Подобно В.К. Федорову, от которого он принял кафедру, А.С. Чистович всегда оставался учеником И.П. Павлова – большое значение в исследованиях он придавал эксперименту, стремился понять психические расстройства, прежде всего, через нейрофизиологические исследования. Зачастую в его работах место психопатологического анализа занимает описание высшей нервной деятельности, но от этого описания его труды не теряют своей содержательности. Путь к пониманию патогенеза психических расстройств А.С. Чистович видел через изучение инфекционных и посттравматических психозов. И снова мы видим преемственность среди столь различных по судьбе и характеру ученых, работавших на нашей кафедре. Р.Я. Голант, А.З. Розенберг, Р.И. Меерович, Б.Г. Абрамович, В.К. Федоров и А.С. Чистович – взгляды их были близки, ведь все они сформировались как врачи и ученые в рамках Ленинградской психиатрической школы. Продолжая свои исследования, А.С. Чистович сформулировал оригинальную теорию инфекционной (аутоиммунной) этиологии шизофрении.

В данном направлении вели свои исследовательские работы и другие сотрудники нашей кафедры под руководством А.С. Чистовича – Л.С. Мучник, И.Я. Гурвич, В.П. Кушке, В.Г. Агишев и другие. Кафедра во время руководства А.С. Чистовича находилась на территории Психиатрической больницы №3 им. И.И. Скворцова-Степанова в одном из старых небольших корпусов. А.С. Чистович продолжил заложенные традиции тесного сотрудничества кафедры и больницы. Сотрудники кафедры консультировали на отделениях, принимали участие в регулярно проводимых в больнице научно-практических конференциях, клинических разборах, заседаниях Ученого совета больницы.

Ушел на пенсию А.С. Чистович в возрасте 73 лет в 1970 г., в связи с ухудшением состояния здоровья. В дар кафедре А.С. Чистович оставил свою медицинскую библиотеку, сохранившуюся до настоящего времени. Умер А.С. Чистович 16 января 1980 года, после долгой и тяжелой болезни.

После вынужденной отставки А.С. Чистовича, в течение 1970 года исполнял обязанности заведующего кафедрой один из его учеников ‑ доцент Лев Сергеевич Мучник (1923-1990). Он начал свою научно-педагогическую деятельность под руководством Р.Я. Голант, затем был сотрудником В.К. Федорова, А.С. Чистовича, Ф.И. Случевского, проработав в общей сложности на кафедре 32 года. Прекрасный преподаватель и лектор, умевший заинтересовать студентов и врачей, энциклопедически образованный человек, Лев Сергеевич был вдумчивым и тонким клиницистом. В своих научных трудах он развивал и продолжал линию Р.Я.Голант и А.С.Чистовича. Многочисленные его публикации посвящены изучению инфекционных психозов, шизофрении, психозов с периодическим течением и вопросам терапии психических расстройств. Л.С. Мучник работал в должности доцента до 1983 г., а затем до самой смерти 25 августа 1990 г. оставался консультантом базовой больницы, уделяя все свое внимание диагностике и лечению больных, обучению молодых специалистов.


Изображение
В 1970 г. заведующим кафедрой был избран профессор Федор Измаилович Случевский (1931-1993). Ф.И. Случевскому в данном сборнике посвященная отдельная статья, и мы остановимся лишь на деятельности кафедры под его руководством.

Профиль Санитарно-Гигенического Медицинского Института во многом определял задачи, встававшие перед кафедрой ‑ прежде всего, изучение психогигенических аспектов труда. На кафедре активно внедрялись в практику научного исследования современные методики статистической обработки в т.ч. с использованием ЭВМ. Велась активная разработка вопросов психодиагностики, психофизиологии, биохимии психозов, основным же направлением исследований было совершенствование клинико-психопатологического метода в психиатрии. Это был один из самых плодотворных периодов деятельности кафедры. За время его руководства кафедра выпустила 3 сборника научных трудов – «Психопатологические профили» (1977), «Диагностика психических состояний в норме и патологии» (1980) и «Проблемы синдромообразования в психиатрической клинике» (1987). Каждый из сборников знаменует значительный период в научной деятельности кафедры. Первый сборник стал плодом многолетнего труда по обработке данных собранных в Психиатрической больнице №3 им. И.И. Скворцова-Степанова при одномоментном обследовании всех больных в стационаре (однодневной переписи) с использованием наиболее современных статистической обработки.

Второй сборник стал продолжением работы проводимой сотрудниками кафедры, только объектом исследования были преимущественно авиадиспетчеры и водители. Разработка методик комплексных оценок психической детальности с целью оценки функционального состояния «человека-оператора» была одним их приоритетных направлений в исследовательской работе кафедры. Сборник изданный в 1987 году, был посвящен преимущественно проблемам клинической психопатологии и психодиагностики, знаменуя следующий этап научной деятельности кафедры.

Основным условием приема новых сотрудников на кафедру Ф.И. Случевский считал наличие опыта в практической медицине, и на кафедру ассистентами зачастую приходили уже состоявшиеся ученые. В связи с этим неудивительна многосторонность и разнонаправленность исследований сотрудников кафедры. Доцент Л.С. Мучник продолжал заниматься исследованиями по проблемам разграничения шизофрении и эндогенных психозов, наравне с продолжением разработки физиологических проблем в психиатрии. Ассистент Андрей Владимирович Гнездилов занимался изучением вопросов психотерапевтической помощи онкологическим больным (в последующем он оставил кафедру и занялся организацией хосписной службы России). Ассистент Владимир Сергеевич Ефремов занимался исследованием проблем суицидологии, индуцированных бредовых расстройств и психопатологии творчества (итогом его исследований стали многочисленные монографии, изданные уже после его ухода с кафедры в 2004 году). Ассистент Владимир Антонович Точилов, придя на кафедру в 1984 г. с должности заведующего отделением аффективной патологии базовой больницы, продолжил заниматься изучением аффективных психозов и проблем психофармакологического лечения (в тесном сотрудничестве с Ю.Л. Нуллером). И этот список разносторонних исследований можно продолжать и далее (ведь и сам Ф.И. Случевский занимался разработкой целого ряда проблем).

В 1975 г. кафедра сменила свою основную клиническую базу, переехав в Психиатрическую больницу №2. Переезд был обусловлен конфликтом с новой администрацией психиатрической больницы №3 им. И.И. Скворцова-Степанова. В психоневрологической больнице №2 кафедра заняла помещения, которые за несколько лет до этого были оставлены кафедрой психиатрии 1-го ЛМИ на первом этаже здания. Кафедра сразу же завязала тесное сотрудничество с базовой больницей ‑ сотрудники кафедры консультировали на отделениях, участвовали в разборах, проводимых в больнице, нередко совмещали преподавание и работу в больнице – традиция, сохранившаяся до нашего времени. Психиатрическая больница св. Николая Чудотворца с 1911 г., когда в ней проводились занятия первого цикла по психиатрии Психоневрологического института, и до настоящего времени (вновь вернув себе историческое имя в 1993 году), остается основной базой и домом для нашей кафедры.




Изображение
Ф.И. Случевский и сотрудники кафедры консультировали в областных психиатрических больницах в селе Коваши, в поселках Сиверское и в поселке Саблино. Ф.И. Случевский был постоянным консультантом Специализированной психиатрической больницы с интенсивным наблюдением. Перечень разнообразных направлений деятельности во время руководства Ф.И. Случевского можно продолжать очень долго, но этого не позволяет объем нашего очерка – это преподавание психологии студентам, вопросы судебно-психиатрической экспертизы, участие в разработке новых препаратов, сотрудничество с гигиеническими кафедрами и многое-многое другое. 


Изображение
После смерти Ф.И. Случевского 6 ноября 1993 г. кафедру возглавил его ученик ‑ Владимир Антонович Точилов.

В.А. Точилов, считающий своими учителями наравне с Ф.И. Случевским, так же С.И. Когана, В.К. Смирнова и Ю.Л. Нуллера, возглавлял кафедру с 1993 по 2011 год.

Родился В.А. Точилов в Архангельской области в 1948 году. Обучаясь в 1-м ЛМИ, он уже избрал путь психиатра и начал свои занятия в СНО кафедры психиатрии под руководством С.И. Когана. Тогда же, начав работать санитаром в психиатрической больнице им. И.М. Балинского, он окунулся в практическую психиатрию. После окончания института в 1972 г. он поступил в интернатуру Психиатрической больницы №2, где и продолжил свою работу, последовательно занимая должности от врача-ординатора до заместителя главного врача. С 1973 г. началось его плодотворное сотрудничество с научным консультантом больницы, профессором НИПНИ им. В.М. Бехтерева, выдающимся психиатром и психофармакологом ‑ Ю.Л. Нуллером. Позднее В.А. Точилов возглавил одно из «исследовательских» отделений, организованных благодаря энергии Ю.Л. Нуллера во 2-ой психиатрической больнице, на котором лечились преимущественно больные с аффективными расстройствами. Работая врачом, в 1980 г. В.А. Точилов написал кандидатскую диссертацию «Применение малых транквилизаторов для исследования и лечения эндогенных депрессий». В 1984 г., по приглашению Ф.И. Случевского, с должности заведующего отделением В.А. Точилов перешел на должность ассистента кафедры психиатрии ЛСГМИ. В.А. Точилов активно включился в деятельность кафедры, как в научную (продолжив под руководством Ю.Л. Нуллера разработку проблем психофармакологии и изучения аффективных психозов), так и преподавательскую. С 1985 г. он принял на себя руководство СНО кафедры, которым в течение многих лет руководил лично Ф.И. Случевский. В 1992 г. В.А. Точилов получил звание доцента, но пробыл в этой должности недолго, уже в 1993 г. возглавив кафедру. В 1994 г., защитив докторскую диссертацию «Аффективные психозы, клиника, синдромообразование, терапия», уже в 1995 году получил звание профессора.

В 1994 году ЛСГМИ в очередной раз сменил название и стал называться Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академией им. И.И. Мечникова (СПбГМА). Полное название кафедры в тот период ‑ кафедра психиатрии и медицинской психологии. В том же 1994 году после создания в СПбГМА кафедры психологии и педагогики наша кафедра сменила название на современное ‑ кафедра психиатрии и наркологии.


Изображение
Деятельность кафедры с конца 80-х до начала 2000-х годов была тесно связана с работой Санкт-Петербургской психиатрической ассоциации, о которой стоит рассказать особо. 13 декабря 1989 года учредительным собранием была создана Ленинградская психиатрическая ассоциация, президентом которой был избран В.А. Точилов. Все сотрудники нашей кафедры были её членами и принимали участие в её работе. В рамках деятельности ассоциации проводились многочисленные конференции, курсы повышения квалификации, к которым привлекались крупнейшие специалисты по психиатрии не только нашего города, но и со всей страны. Ассоциация активно сотрудничала с отечественными и зарубежными психиатрическими ассоциациями ‑ «Всемирной психиатрической ассоциацией», «Женевской инициативой в психиатрии», «Ассоциацией реформирования в психиатрии», «Белорусской психиатрической ассоциацией», «Украинской психиатрической ассоциацией» и многими другими. Ассоциацией проводились многочисленные независимые экспертизы, разрешались конфликтные ситуации, велась работа по поддержке пациентов и их семей, наравне с поддержкой врачей и других сотрудников психиатрической службы. Деятельность была крайне многогранной и во многом определялась энтузиазмом её членов и чаще всего была абсолютно бескорыстной.

Печатным органом Санкт-Петербургской психиатрической ассоциации стал возобновленный в 1991 г. журнал «Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева». Ф.И. Случевский вошел в состав редакционной коллегии, а ответственным секретарем стал В.А. Точилов. Журнал удивительный по качеству своего содержания, где не было случайных и проходных статей, и который отражал жизнь психиатрического сообщества в те непростые для нашей страны годы. Журнал, поддерживаемый энтузиазмом его создателей, просуществовал в том удивительном формате «эпохи перемен» до 1998 года (в настоящее время он продолжает издаваться, но уже в более стандартной форме).

При участии сотрудников кафедры (прежде всего ассистента Иванова Владимира Борисовича) в рамках работы ассоциации создавался и ныне существующий клубный дом «Феникс». Сотрудники кафедры (профессор В.А. Точилов и ассистент С.П. Елкин) в середине 90-х годов принимали участие в серии телевизионных передач (SOS – Срок ответа сегодня), на которых обсуждались разнообразные проблемы, в т.ч. злоупотребления в психиатрии, новой закон о психиатрической помощи, разъясняли характер и задачи психиатрии, как науки и медицинской специальности. В периодической печати в 90-е годы публиковались многочисленные статьи и интервью В.А. Точилова и других сотрудников кафедры. К сожалению, с начала 2000-х годов деятельность психиатрической ассоциации постепенно прекратилась. Фактически ассоциация перестала существовать, во многом ознаменовав завершение «эпохи перемен» и энтузиазма 90-х годов.

Одним из значимых направлений работы кафедры в 90-х годах было развитие психотерапии, чем занимались доцент Л.М. Кульгавин, ассистенты А.Б. Чижов, С.П. Елкин, В.Б. Иванов и ряд других. 90-е годы были периодом повышенного интереса к психотерапии, когда стала доступна многочисленная зарубежная литература по этому направлению, приезжали иностранные специалисты. Сотрудниками кафедры активно внедрялись психотерапевтические методики в работе больницы, диспансеров, реабилитационных центров. Проводились серии семинаров «Психотерапия для психиатров» собиравшие большое количество специалистов. Позднее представлял психотерапию на кафедре доцент А.В. Смирнов, известный гештальт-терапевт. В 2003 году в СПбГМА была создана кафедра психотерапии, и она взяла на себя задачи преподавания этой дисциплины. 


Изображение
С 1997 г. на базе Больницы св. Николая Чудотворца сотрудниками кафедры был организован один из первых в стране исследовательский центр для участия в международных исследованиях по клинической апробации новых психотропных препаратов. Деятельность данного центра продолжается до настоящего времени, поддерживая сотрудничество с многочисленными фармацевтическими компаниями и контрактно-исследовательскими организациями.

Помимо чрезвычайно активной общественной деятельности под руководством В.А. Точилова продолжалась научная деятельность на кафедре. В центре научных интересов были проблемы терапии психических расстройств. Практическое применение результатов научных исследований оставалось одним из основных требований к проводимой работе. Под руководством В.А. Точилова за этот период было защищено более 10 кандидатских диссертаций по этому направлению. Продолжалось и плодотворное сотрудничество с Ю.Л. Нуллером, который часто бывал на кафедре, читал лекции для сотрудников, направлял в научном поиске. Ассистентом Ольгой Николаевной Кушнир были продолжены его исследования по проблеме деперсонализации, итогом которых стала защита её кандидатской диссертации в 2001 году.

С целью повышения уровня преподавания наркологии В.А. Точиловым привлекались по совместительству профессора Леонид Семенович Шпиленя в 2001-2003 годах и Александр Генрихович Софронов в 2003-2007 года. С этой же целью с 2010 года клинической базой кафедры стал Медицинский центр «Бехтерев», основным профилем работы которого является лечение наркоманий и алкоголизма. С 2002 года одной из клинических баз стало психиатрическое отделение Института Мозга Человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, возглавляемое доцентом кафедры Юрием Израилевичем Поляковым.

Нельзя не сказать о значительном улучшении материально-технической базы кафедры за последнее десятилетие. Проведен капитальный ремонт всех помещений, все кабинеты оборудованы компьютерами, создана компьютерная сеть. На кафедре активно внедряются различные инновационные методики преподавания, используя самые современные технические средства.


Изображение
Изображение
В 2011 году В.А. Точилов оставил заведование кафедрой, сохранив за собой должность профессора кафедры. Поступок заслуживающий уважения и не частый в современных академических кругах. Плодотворная деятельность В.А. Точилова продолжается. Мы в этой небольшой статье и не стремились полностью охватить весь круг разрабатываемых им проблем. Это биоэтика и история психиатрии, классификация психических расстройств и организация психиатрической службы, разработка клинико-психофармакологических методов диагностики и лечения психозов, в т.ч. разработанный В.А. Точиловым диазепамовый тест, получивший всеобщее признание. И при всей широте научных интересов он остается еще и замечательным врачом и замечательным педагогом, ученики которого работаю во многих учреждениях нашего города, страны и за её пределами.

С февраля 2011 года кафедру возглавил профессор Евгений Владимирович Снедков (род. 1953), биография которого удивительна и полна событиями. Лишь упомянем, что в течение жизни он последовательно занимал должности ‑ главного врача Читинского областного лечебно-трудового профилактория на 1500 мест, старшего ординатора психиатрического отделения окружного госпиталя Забайкальского военного округа (г. Чита), начальника психиатрического отделения армейского госпиталя в Монголии (Улан-Батор), старшего ординатора психиатрического отделения Кабульского военного госпиталя (Афганистан), главного психиатра Прибалтийского военного округа (Рига, Латвия), главного психиатра Военно-космических Сил РФ (Голицыно, Московская область), начальника отделения и профессора кафедры психиатрии Военно-Медицинской Академии, принимал участие в медицинском обеспечении боевых действий федеральных войск в Чечне и этот перечень далеко не полон. Учителями Е.В. Снедкова были В.К. Смирнов и В.В. Нечипоренко. За время службы в вооруженных силах в 1992 году он защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Психогенные реакции боевой обстановки (клинико-динамическое исследование на материале афганской войны)», а в 1997 году докторскую диссертацию на тему: «Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы)», получив в 2000 году звание профессора. После увольнения из армии в 2001 году Е.В. Снедков занял должность профессора на нашей кафедре, впервые со времен Р.Я. Голант, заняв должность второго штатного профессора.

Е.В. Снедков, благодаря своим исследованиям в области психиатрии экстремальных ситуаций и стрессовых расстройств, нашедшим выражение в целом ряде монографий, стал одним из крупнейших специалистов в данной области. Однако, круг его интересов чрезвычайно широк ‑ это вопросы этиопатогенеза психических заболеваний, изучение расстройств шизофренического спектра, психофармакология, проблемы психического здоровья и целый ряд других тем, разработкой которых занимает он сам и возглавляемый им коллектив кафедры.

На этом месте позволим себе завершить очерк по истории нашей кафедры. Более чем столетняя история кафедры позволяет нам говорить о достойном основании, на котором мы можем и должны продолжать свое развитие, опираясь на преемственность и не забывая об уроках, полученных в прошлом. 


При поддержке Создайте свой уникальный сайт с настраиваемыми шаблонами.